O Dia Mundial de Luta contra as Hepatites Virais, celebrado em 28 de julho, serve como o ápice da campanha nacional Julho Amarelo. Instituída no Brasil pela Lei nº 13.802/2019, esta iniciativa é crucial para promover a conscientização pública sobre a prevenção, o diagnóstico e o tratamento dessas condições hepáticas.
As hepatites virais são caracterizadas pela inflamação do fígado, podendo ser aguda ou crônica. Elas são classificadas por diferentes tipos de vírus — A, B, C, D (Delta) e E —, sendo as mais comuns no Brasil as causadas pelos vírus A, B e C.
Frequentemente, a doença progride sem manifestar sintomas perceptíveis por longos períodos, o que dificulta o diagnóstico precoce. Sintomas iniciais podem ser confundidos com mal-estar comum, como fadiga, indisposição geral e perda de apetite. O doutor em Hepatologia Adriano Moraes, diretor da Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) e da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG), explica que sinais mais claros, como pele e olhos amarelados, urina escura, fezes claras, dor abdominal e coceira, surgem apenas em estágios avançados. “O fígado sofre em silêncio. A maioria das hepatites e doenças hepáticas não causa dor nem sintomas no início. O fígado tem uma grande reserva funcional e isso explica porque ele pode sofrer inflamação por muitos anos sem produzir sintomas evidentes”, detalha o especialista.
A progressão das hepatites virais para um estado crônico pode levar a complicações graves, incluindo cirrose e câncer de fígado. Pacientes com hepatite B, especialmente aqueles com cirrose, enfrentam um risco aumentado de câncer e maior mortalidade devido à descompensação da doença, muitas vezes necessitando de transplante hepático.
Estratégias de Prevenção e Diagnóstico
O principal objetivo do Julho Amarelo é incentivar o diagnóstico e tratamento precoces, que são fundamentais para reduzir a inflamação do fígado e os riscos de cirrose e câncer. Segundo a Sociedade Brasileira de Hepatologia, pacientes não tratados têm entre 30% e 40% de chance de desenvolver cronicidade e suas complicações. A SBH apoia e promove campanhas de conscientização em todo o território nacional, incentivando a atuação de seus associados em nível municipal e fornecendo informações confiáveis à população.
Imunização e Medidas Comportamentais
A vacinação é uma das principais recomendações para a prevenção. A vacina contra a hepatite B é universalmente indicada, com ênfase em profissionais de saúde, indivíduos com múltiplos parceiros sexuais, pessoas vivendo com HIV, renais crônicos e imunodeprimidos. A vacina para hepatite A é recomendada para crianças, homens que fazem sexo com homens (HSH) e viajantes para áreas de alta prevalência.
Além da vacinação, o Dr. Adriano Moraes ressalta a importância de evitar o compartilhamento de itens pessoais e perfurocortantes, como agulhas, seringas, alicates de unha, lâminas de barbear e escovas de dentes. O uso contínuo de preservativos é crucial, especialmente para a proteção sexual contra a hepatite B.
Testagem para Detecção Precoce
A testagem é vital para a detecção precoce das infecções virais. O especialista sugere que toda pessoa seja testada pelo menos uma vez para as hepatites B e C, especialmente após os 40 anos. Testes rápidos são prioritários para grupos de maior risco, incluindo usuários de drogas injetáveis ou inaladas, pessoas com HIV, HSH, múltiplos parceiros sexuais, indivíduos privados de liberdade, gestantes, parceiros sexuais de pessoas infectadas, pacientes em hemodiálise, profissionais expostos a sangue, pessoas com tatuagens e piercings, e aqueles com alterações persistentes em enzimas hepáticas.
Transmissão Vertical: Atenção Especial a Gestantes
A detecção e o manejo das hepatites em gestantes são de extrema importância, pois os vírus B e C podem ser transmitidos da mãe para o bebê durante a gravidez ou no parto. A testagem de rotina em grávidas é uma medida preventiva crucial para evitar a transmissão vertical e garantir o tratamento adequado, tanto para a mãe quanto para a criança.
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